Erkeklerde Cinsel Problemler

 

Erkeklerde görülen cinsel problemleri iki ana başlık altında toplayabiliriz. Bunlar erken boşalma problemi ve erektil disfonksiyon bozukluğu (sertleşme bozukluğu) dur.

Bunlara ek olarak erkeklerde cinsel isteksizlik, ağrılı cinsel birleşme gibi problemlerde erkeklerde görülebilir. Bu konulara ayrı olarak değinilecektir.

ERKEN BOŞALMA PROBLEMİ

Erkeklerde cinsel sorunların başında erken boşalma gelmektedir. Cinsel ilişkide, erkeğin kontrolü dışında boşalmasına erken boşalma denilir. Bazen cinsel ilişkiye başlamadan önce bile vuku bulabilir. Bazen de birleşmenin ilk birkaç hareketinde veya ilk saniyelerinde boşalma olabilir. Bazı erkeklerde erken boşalma her ilişkide problem olabilir, bazılarında ise zaman zaman şikayet konusudur.

Erkeklerin yaklaşık % 25'inde erken boşalmaya az veya çok rastlanır. Çoğu kişi, problemin sadece kendisinde olduğunu düşünür ve sorununu başkalarının öğrenmesinden korktuğu için sessiz kalmayı tercih eder.

Burada unutulmaması gereken en önemli nokta şudur. Erkekler yaratılışı gereği ve genetik olarak kadınlardan daha önce boşalma eğilimindedir. Bunu ne kadar sorun yaparsanız o kadar daha fazla artacaktır.

ERKEN BOŞALMAYLA İLGİLİ GERÇEKLER

1- Orgazm bir reflekstir; boşalmayı kontrol etmek (aynı idrar kesesi veya bağırsakları boşaltırken olduğu gibi) öğrenilebilir.

2- Endişe ve utanç duygularının strese yol açtığının bilinmesine karşılık, pek çok erkekte problemin sebebi psikolojik olmayabilir,

3- Erken boşalmanın sebebi fiziksel bir anormallik değildir.

4- Erken boşalma konusunu kafasına takan kişi sorunu büyütüyordur.

5- Problemi çözmek İçin birleşme sırasında ilgisiz düşünceler akla getirmek veya hassaslığı giderici krem veya spreyler kullanmak kalıcı çözüm sağlamaz.

SEBEPLERİ

Erken boşalmayı cinsel ilişkiden hemen önce veya hemen sonra boşalma olarak tarif etmiştik. Sebepleri:

1- Uzun süre hanımından ayrı olanlarda, cinsel ilişkiye ara verdikten sonra tekrar cinsel ilişki kurmaya çalışanlarda erken boşalma olabilir.

2- Yaş ilerledikçe ve düzenli bir cinsel hayatı olanlarda cinsel ilişkinin esrarının ve cinsel organların hassasiyetinin azalması sebebiyle boşalma gecikebilir. Bir dereceye kadar öğrenilmiş kontrol süreci devreye girer. Bazı erkekler ise yıllar geçtiği halde bu kontrolü öğrenemezler. Bu kişilerin otonom (istemdışı) sinir sistemleri çok hassastır. Aşırı heyecanlıdırlar. Çeşitli ruhi faktörler kişideki öğrenme sürecini engelleyebilir. Stres, cinsellikle olsun veya olmasın problemi ağırlaştırır.

3- Tecrübesiz, genç erkekler de çabuk boşalabilir. Kimi erkek erken boşalmadan başlangıçta hoşlanabilir. Erken boşalma durumundan üzülmeye başladığı andan itibaren erken boşalmayı bekler olur. Sonunda, eşi orgazmı daha az hissetmeye başlayınca problemler ortaya çıkar.

4- Korku, üzüntü ve sevinç duygularının çok kuvvetli olduğu zamanlarda bedenin bunlara uyum sağlaması çok sınırlı ve yetersiz kalır.

5- Erken boşalmaya sebep olan faktörlerden biri, erkeğin ergenlik çağında çok sık mastürbasyon (istimna) yapmış olmasıdır. Bu şekilde boşalmaya şartlanmış olan bünye daha sonra bu alışkanlığı değiştiremez ve sonuç olarak erken boşalma meydana gelebilir.

6- Diğer bir sebep, kadının isteksizliğidir. Eşinin isteksiz davranışlarını "Karım birleşmeyi sevmiyor ve beni istemiyor." diye yorumlayan bir erkek, mümkün olduğunca çabuk sona ulaşmaya çalışabilir.

Erken boşalmanın tedavisi sorunun türü ile ilgilidir. Bu sorunun nedeni psikolojikte olabilir organik bir nedenide olabilir. Bu iki neden araştırılmalı ve ona göre bir tedaviye başvurulmalıdır. Genelde erkeklerin sorunlarının en başında erken boşalma kavramını tam olarak bilmemek gelir. Ve bu yüzden vakaların büyük bir çoğunluğu için psikoterapide gereklidir.

ERKEKLERDE EREKTİL DİSFONKSİYON (Sertleşme Problemi)

Erkeklerde erektil (sertleşme) bozukluğu, cinsel eylemi tamamlamaya yetecek seviyede peniste sertleşme olmamasını, olsa bile sürdürülememesini belirtir. Genç erkekler de yaygınlığı yüzde 8 bulunmuştur. Hayatın daha sonraki dönemlerinde de ortaya çıkabilir. Elli yaşın üzerinde ortaya çıktığında yüzde 50’sinin kökeninde organik faktörler bulunur. Burada bunu ayırt etmede en önemli belirti uykuda veya sabah uyanıldığında beliren sertleşmedir. Eğer uyku sırasında, sabah uyanınca veya cinsel ilişki dışındaki durumlarda sertleşme oluyorsa bu durum tamamen psikolojiktir. Organik faktörler arasında ise en sık rastlanılan şeker hastalığı, tansiyon yüksekliği, kalp hastalıkları, sinir sistemi hastalıkları, peniste şekil bozuklukları sıralanabilir. Sigara da sertleşme sorununa yol açan en önemli faktörlerden bir tanesidir.

Ereksiyon bozukluğu çok farklı şekillerde olabilir. Bazı erkeklerde cinsel ilişkinin başlangıcından itibaren ereksiyon (sertleşme) oluşmaz, bazılarında ise vaginaya girme aşamasında sertleşme kaybolur. Bazen de cinsel ilişki sırasında sertlik kaybolur.

Cinselliğe ilişkin endişeler, yetersizlik korkusu, cinsel uyarılmanın azalması erkeklerde ereksiyon bozukluğuna yol açabilir. Cinsel işlev bozukluklarından şikayetçi tüm erkeklerin yarısında bu bozukluk vardır.

Tedavide davranışçı psikoterapi temeldir. Tedavinin ilk haftalarında eşlerden cinsel birleşmede bulunmamaları istenir. Bu, eşlerin stresini azaltacaktır. Cinsellikte sadece ve sadece penisin sertleşip vajinaya girmesi amaç olmaktan çıkarılıp öncelikle tüm bedenin uyarılması ve bundan alınan hazzın arttırılması gereği önemle vurgulanır. Bu aşamadaki egzersizler diğer cinsel işlev bozukluklarında da uygulanabilir. Tedaviye ne kadar çabuk başlanırsa o kadar çabuk sonuca ulaşılabilir.

 

ES-MED Sağlık Hizmetleri

Valikonağı Cad. No:117 - 3                                                             Nişantaşı - İstanbul                                                                         0212 224 7011     0532 454 35 81                                  udalan@psikodestek.com